L’utilité d’une complémentaire santé ?
Une complémentaire santé permet de compléter les remboursements des dépenses de santé non couvertes, voire peu, par l’Assurance maladie. Tous les frais de santé ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie. C’est le cas de l’implantologie dentaire ou l’orthodontie des adultes, la chambre particulière, des médicaments comme l’homéopathie, des vaccins non obligatoires liés aux voyages certaines médecines non conventionnelles comme l’ostéopathie. L’adhésion à un régime complémentaire frais de santé permet de faire face à des dépenses non prévues.
Le tiers-payant
Votre mutuelle paie aux professionnels de santé la part de dépenses restant à votre charge. Cette part est souvent appelée part complémentaire (ou ticket modérateur) par opposition à la part obligatoire à la charge de la Sécurité Sociale.
Les informations de votre contrat sont communiquées par votre mutuelle à votre caisse de Sécurité Sociale pour la mise en place de la télétransmission qui permet des échanges de données entre les professionnels de santé, les caisses d’assurance maladie et la mutuelle pour la liquidation de vos prestations. Votre carte de tiers payant et votre carte vitale vous permettent de vous soigner sans avoir à faire d’avance d’argent pour vos dépenses de santé. Bon à savoir : le tiers-payant ne se pratique dans le cas des actes non pris en charge par la Sécurité Sociale. C’est le cas des actes d’ostéopathie, des implants dentaires, des couronnes provisoires, etc…
La surcomplémentaire santé
Une surcomplémentaire santé permet de compléter le niveau de certaines prestations souscrites dans le cadre d’une adhésion initiale. Elle fait bénéficier de remboursements supplémentaires sur des postes de soins coûteux ( Ex. : Optique, dentaires,…). Les remboursements des frais de santé s’opèrent sur 3 niveaux :
- celui de votre régime de Sécurité Sociale (Remboursement obligatoire),
- celui de votre mutuelle (Remboursement complémentaire) en contrat individuel ou collectif ,
- celui de la surcomplémentaire. Elle vient compléter vos remboursements de façon à ce que vous n’ayez aucun reste à charge.
Choisir une couverture surcomplémentaire en toute quiétude et en toute sécurité.
Nos conseillers vous accompagneront et seront toujours à votre écoute.
Reste à charge 0 ou 100% Santé
A partir du 1er janvier 2021, l’offre 100% Santé, que ce soit en audiologie, en optique ou en dentaire, est désormais accessible à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable (soit actuellement 95% des contrats vendus sur le marché) ou de la Complémentaire santé solidaire (C2S). Tous les équipements qui composent le panier 100% Santé sont pris en charge intégralement par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
Les assurés qui choisissent les soins du panier 100% Santé n’ont donc plus de frais à leur charge. Les assurés sociaux qui le souhaitent ont la possibilité de choisir d’autres équipements en dehors de l’offre 100% Santé.
Vous bénéficiez d’un choix simplifié avec 3 niveaux de garantie (Pas de risque de vous perdre). Chaque niveau de garantie correspond à un niveau de budget disponible et en fonction de vos réels besoins de soins ou de traitements médicaux.
Aucune formalité médicale à l’adhésion n’est exigée.
Prise en charge de 100 % de vos dépenses optiques, dentaires, audioprothèses. sauf si vous faites le choix des tarifs libres.
Les actes de prévention acceptés par la Sécurité Sociale sont remboursés.
Avec le tiers payant et la télétransmission (échanges de flux informatisés), vos remboursements sont effectués très rapidement sauf pour les actes non pris en charge par votre caisse d’assurance d’assurance maladie ( Ex. Ostéopathie, dépassements d’honoraires) pour lesquels vous devez transmettre à la MIP votre facture acquittée.
Quelque soit la couverture santé complémentaire choisie, vous avez droit :
- A un forfait obsèques ainsi que vos bénéficiaires.
- Un service complet d’assistance santé disponible 24h/24 et 7j/7 vous permet de vous soulager de certaines responsabilités (Garde d’enfants, tâches ménagères…).
Vous qui devez gérer votre activité parfois seul, avoir une bonne complémentaire santé, c’est la tranquillité au quotidien.
3 solutions sont à votre disposition pour que vous ayez une bonne santé pour faire face à vos responsabilités de chef d’entreprise.
3 solutions facile à gérer avec la possibilité de bénéficier de déductions fiscales grâce à la loi Madelin.
Aucune formalité médicale à l’adhésion n’est exigée.
Prise en charge de 100 % de vos dépenses optiques, dentaires, audioprothèses.
Vous restez libre de choisir des tarifs libres.
Les actes de prévention acceptés par la Sécurité Sociale sont remboursés.
Avec le tiers payant et la télétransmission (échanges de flux informatisés), vos remboursements sont effectués très rapidement sauf pour les actes non pris en charge par votre caisse d’assurance d’assurance maladie ( Ex. Ostéopathie, dépassements d’honoraires) pour lesquels vous devez transmettre à la MIP votre facture acquittée)
Quelque soit la couverture santé complémentaire choisie, vous avez droit :
- A un forfait obsèques ainsi que vos bénéficiaires.
- Un service complet d’assistance santé disponible 24h/24 et 7j/7 vous permet de vous soulager de certaines responsabilités (Garde d’enfants, tâches ménagères…).
Tous les assurés sociaux, quel que soit leur statut ont droit à une complémentaire santé de qualité et à des remboursements suffisants pour bien se soigner.
Les agents territoriaux ont droit à des contrats labellisés avec des niveaux de prestations garanties.
Les contrats labellisés ouvrent droit à une participation de l’employeur territorial. Cette participation est fixée à 15 euros depuis le 1er janvier 2022. L’ensemble des actes médicaux, les soins classiques, les consultations généralistes ou spécialistes, les services pharmaceutiques, les actes de laboratoire, l’hospitalisation, (frais de séjour, chambre particulière, indemnités journalières), l’optique, le dentaire, l’audition, les appareillages, les actes de prévention, l’assistance mutualiste, les situations particulières (mariage, maternité), le décès sont des priorités de nos engagements.
Notre expérience reconnue auprès des collectivités. La MIP, la première mutuelle interprofessionnelle à garantir la santé de agents territoriaux en Guadeloupe, Martinique, Saint-Martin :
- Des tarifs avantageux
- Adhésion sans questionnaire de santé.
- Aucun délai de stage à la souscription
- Remboursement sous 48 heures
- Gratuité à partir du 3 ème enfant
- Dispense d’avance de frais auprès des professionnels de santé
- Assistance mutualiste gratuite
La mutuelle pour tous s’est élargie avec la mutuelle obligatoire dans les entreprises et cela depuis le 1er janvier 2016.
Des équipes au travail en bonne santé, cela se voit et tout le monde y gagne. La santé individuelle contribue à la santé collective.
Les garanties proposées sont négociables avec les salariés ou leur représentant et leur employeur pour obtenir des formules sur-mesure adaptée à chaque structure et à la réglementation
Obligations légales et conventionnelles : Lois, ANI, Conventions collectives…, une équipe de professionnels pour vous conseiller.
Valorisation de la protection sociale auprès de vos salariés : extranet, tiers-payant, assistance, des outils et prestations de qualité
Gestion au quotidien : une équipe dédiée et un extranet pour gérer les arrivées et départs de collaborateurs